Интересное
Главное меню
- Главная
- Карта сайта
- Общие механизмы развития болезней
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- Болезни почек
- Опухоли
- Патология крови
- Аутоиммунные болезни
- Заболевания легких
- Болезни пищеварительного тракта
- Патология половых органов
- Врожденные патологии у детей
- Эндокринные заболевания
- Инфекционные болезни
- Заболевания нервной системы
- Обмен ссылками
Ишемические гепатопатии
Ишемические поражения печени, обусловленные нарушением интенсивности кровотока в чревном стволе и печеночной артерии, встречаются в 26,3%. В подавляющем большинстве случаев ишемические гепатопатии провоцируют острая и хроническая сердечная недостаточность, аритмии, острый инфаркт миокарда, снижение АД и тяжелая анемия.
Оценка доступных диагностических критериев, позволяющих дифференцировать ишемические поражения печени от других клинических состояний, затруднительна. Диагностике помогает наличие в анамнезе ССЗ, указания в прошлом на тромбоэмболические осложнения и присутствие диагностической триады признаков, включающей выраженное преходящее повышение активности аминотрансфераз, удлинение протромбинового времени и частое нарушение функции почек. Среди клинических проявлений ишемической гепатопатии фигурируют тошнота, рвота, анорексия, боли в правом подреберье, признаки клеточно-печеночной недостаточности: желтуха, энцефалопатия, геморрагический синдром, который является следствием снижения белково-синтетической функции печени и развития коагулопатии.
Необходимо дифференцировать данную патологию с поражением печени вирусами, лекарствами, токсинами, аутоиммунными и метаболическими процессами. Дифференциальный диагноз с некротическим поражением других органов, в частности с острым инфарктом миокарда, требует определения креатининфосфокиназы в сыворотке крови, определения уровня тропонинов, анализа электрокардиограммы.
Диагноз ишемической гепатопатии верифицировать удается при помощи пункционной биопсии печени с последующим гистологическим и электронно-микроскопическим исследованием и УЗДГ ЧС и ПА. Данные морфологических изменений печени соответствуют характеристикам жировой дистрофии с участками некроза гепатоцитов с элементами фиброза и стигматам неалкогольного стеатогепатоза.
Прочитать еще: