Интересное
Главное меню
- Главная
- Карта сайта
- Общие механизмы развития болезней
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- Болезни почек
- Опухоли
- Патология крови
- Аутоиммунные болезни
- Заболевания легких
- Болезни пищеварительного тракта
- Патология половых органов
- Врожденные патологии у детей
- Эндокринные заболевания
- Инфекционные болезни
- Заболевания нервной системы
- Обмен ссылками
Респираторные заболевания
Патогенез пневмонииВо время эпидемии гриппа повышается влияние вирусно-бактериальных ассоциаций (в основном диагностируются стафилококки), а также условно-патогенные бактерии. При вирусно-бактериальных пневмониях респираторные вирусы означают этиологическим фактором лишь в начальном этапе болезни: главным этиологическим механизмом, характеризующим клиническую симптоматику, тяжесть протекания и исход пневмонии, служит бактериальная микрофлора. Синдромы при пневмонииКроме инфекции, развитию пневмонии способны предрасполагать неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, под действием которых имеет место спад общей неспецифической устойчивости иммунитета (ингибирование фагоцитоза, синтез бактериолизинов и др.) и снижение активности локальных защитных механизмов (патология мукоцилиарного баланса, уменьшение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов и нейтрофилов и др.). Клиническая картина при пневмонииКлиническая картина пневмонии зависит от целого набора факторов и в большинстве определяется характером инфекционного агента и состоянием иммунитета. Так, в клинической симптоматике атипичных пневмоний преобладают признаки общей интоксикации, в то время как проявления бронхолегочного синдрома не так выражены. Основные жалобы больного с пневмониейОсновные жалобы пациента с пневмонией: кашель, затрудненное отхождение мокроты, боли в области груди, усиливающиеся при дыхательных движениях и кашле, одышка, снижение общего самочувствия, умеренная лихорадка. Этиологические факторы и клиника при пневмонииПроявления явной интоксикации очень типичны для орнитозной и микоплазменной пневмонии, часто диагностируются при стафилококковых, гриппозных и пневмококковых (крупозных) форм, а также при воспалении легких, вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями. Пациента беспокоят дрожь в теле и повышение температуры тела. Резкое начало с лихорадкой более типично для бактериальных видов, особенно — для крупозной (пневмококковой). Характеристика атипичной пневмонииАтипичное протекание пневмонии характеризуется ознобом, головной болью и формированием сухого кашля. Поражению нижних отделов респираторного тракта предшествуют проявления поражения верхних: болевые ощущения в горле, утрата голоса и кашель, который иногда имеет пароксизмальный характер, нарушая сон. Воспалительные проявления в легкомНа II этапе диагностического приема самым весомым для диагноза служит наличие синдрома воспалительных процессов в ткани легкого. Этот синдром объединяет следующие проявления: Установление этиологического фактора при пневмонииУстановить этиологический диагноз помогут и остальные признаки: 1) диагностика мелкопятнистой, как при краснухе, высыпаний в комбинации с лимфаденитом типично для аденовирусной инфекции; 2) местная гипертрофия лимфатических узлов (главным образом подмышечных, надключичных) наталкивает на мысль рака легкого или перифокальную пневмонию; 3) грибковые воспаления легкого комбинируются с поражением слизистых покровов, кожи и ногтей; Инструментальные исследования при воспалении легкогоРентгенологическое обследование позволяет установить экссудацию в плевральной полости, иногда не диагностируемой при перкуссии. Зачастую такой феномен диагностируется при стрептококковых пневмониях, а также при пневмониях, вызванной палочкой Пфейффера, излюбленной локализацией для которой является нижняя доля и у 2/3 больных захватывает свыше одной доли. Инструментальные методы исследованияИсследование мокроты помогает вырифицировать или уточнить этиологию пневмонии. Увеличение эозинофилов может указывать на аллергические процессы, присутвие атипичных клеток — о пневмонии на почве злокачественного новообразования, эластические волокна — о расплавлении легочной паренхимы (рак, туберкулез, абсцесс); микобактерии туберкулеза высеивают собственно при туберкулезе. При микозных формах воспалений легких вместе с диагностикой грибов |