Сосудистый (ангиогенный) некроз (синоним — ишемический некроз) — наиболее распространенный вид непрямого некроза. Он возникает при нарушении кровотока в артериях вследствие тромбоза, эмболии, длительного спазма.

Недостаточный приток крови вызывает гипоксию ткани, а полное отсутствие притока — моментальную гибель ткани вследствие прекращения в клетках окислительно-восстановительных процессов. Последовательность патологических процессов при развитии ангиогенпого некроза представляется следующей: прекращение тока крови — ишемия — тканевая  аноксия — некроз.

В некоторых случаях ангиогенный некроз возникает тогда, когда кровоток сохраняется при суженном просвете, как, например, при атеросклерозе, тромбангите. В этих случаях повышенная нагрузка на орган при наличии атеросклероза и недостаточном развитии коллатералей может привести к некрозу части органа в связи с функциональной недостаточностью кровообращения. Такая картина нередко наблюдается у пожилых людей в миокарде при атеросклерозе венечных артерий сердца, когда могут возникать мелкие очаги некроза (инфаркты) миокарда. Большое значение в развитии ангиогенного некроза имеют спазмы артерий, наступающие при заболеваниях нервной системы, при действии некоторых сосудосуживающих препаратов — таких, как эрготин (действующее начало спорыньи). Развивается омертвение пальцев рук, ног, ушей. Иногда очаги омертвения возникают симметрично, и. в таких случаях говорят о болезни Рейно, симметричной гангрене (см. ниже) — очень тяжелой  болезни,  наблюдаемой  у  молодых  людей.

Вследствие спазма сосудов почки и переключения кровотока на юкста-медуллярный путь могут развиваться явления ишемии коркового слоя почки с последующим некрозом кортикальных отделов почек. Это наблюдается при некоторых интоксикациях и отравлениях.

 

Прочитать еще:

 

1) Комбинация желудочных проявлений при поражении сердца

 

2) Гинекомастия

 

3) Ирритация