Пролежни (decubitus), являющиеся разновидностью гангрены, появляются на коже у ослабленных больных, при тяжелых инфекционных болезнях, особенно сопровождающихся поражением нервной системы (например, сыпной тиф). Редко пролежни возникают на слизистых оболочках. Пролежни могут быть сухими или влажными.

Образуются пролежни в участках кожи, подвергающихся давлению: в области крестца, остистых отростков позвонков, на уровне большого вертела бедренной  кости. Такие пролежни, возникающие у истощенных болезнью, а также у пожилых людей, носят название марантических некрозов. Они очень медленно заживают и могут быть источником сепсиса.

Исход некроза. В живых тканях, прилежащих к некротизи-рованным, возникает вторичное реактивное воспаление, выраженное в различной степени в зависимости, с одной стороны, от характера некроза, а с другой — от состояния организма. Это воспаление характеризуется расширением сосудов в живой ткани на границе с мертвой эмиграцией лейкоцитов, отеком ткани. Макроскопически воспалительная зона приобретает вид линии или полосы красного цвета с желтоватым оттенком в участке, прилежащем к некрозу. Эта линия, отграничивающая живую ткань от мертвой, носит название демаркационной, а само воспаление  называется  демаркационным. Иногда демаркационная линия выражена четко, и это свидетельствует о хорошем отграничении мертвого участка, что представляет собой благоприятное явление. В других случаях демаркационная линия выражена слабо, имеет расплывчатые очертания или же отсутствует. Это позволязт думать о прогрессировании некроза, что опасно для организма. Вот почему в клинике, например при сухой или влажной гангрене пальцев или части конечности, появление демаркационного воспаления рассматривается как благоприятный признак.

Выходящие из сосудов лейкоциты в области демаркационной линии особенно интенсивно скапливаются непосредственно у края мертвой зоны, распадаются, а высвобождающиеся при этом ферменты подвергают мертвый субстрат размягчению, что ведет к его рассасыванию или отторжению (мутиляция).

Прочитать еще:

 

1) Синдром обструктивного апноэ сна - что скрывается под маской храпа?

 

2) Остеоидостеома

 

3) Гемолитические анемии