Общие сведения о вторичных формах АГ
| 
| 
Как известно, этиологический фактор повышения уровня АД, в большинстве случаев, встречаемых в практике клинициста, является неизвестным. При тщательно собранном анамнезе, выполнении необходимой диагностики, устранении факторов риска, усугубляющих течение АГ, правильно подобранной схеме лечения гипотензивными препаратами в большинстве случаев удается добиться положительного эффекта в терапии и достичь целевых значений АД.
Но, в некоторых ситуациях, несмотря на соблюдение всех предписанных рекомендаций по ведению больных с АГ, наблюдается стойкое, не поддающееся контролю течение заболевания. В таких случаях, диагностический поиск врача должен быть направлен на выявление причин неконтролируемого роста АД. Так как синдром АГ может быть частью какого-либо заболевания, в патогенезе которого участвуют органы и системы, способные вызвать повышение уровня кровяного давления. Очевидно, что в данной ситуации идет речь о симптоматических (вторичных) формах АГ.
Симптоматические АГ - это состояние, при котором повышение АД обусловлено известными причинами. Распространенность заболевания варьирует в широких пределах и по данным разных авторов находится в диапазоне от 5 до 25%. Столь широкий разброс представленных значений, является следствием недостаточного распознавания причин вторичного характера АГ. Поэтому главной задачей клинициста, при выявлении резистентной АГ к назначенной гипотензивной терапии, является поиск данных, свидетельствующих о наличии патологического процесса, связанного с подъемом уровня АД. И, несмотря на, казалось бы, безвыходность ситуации, когда не удается добиться эффективности в лечении, при установлении и устранении этиологического фактора, прогноз таких больных в коррекции уровня АД, благоприятный.
Необходимо указать на три основные характерные черты, позволяющие немедленно заподозрить симптоматический характер АГ:
молодой возраст;
особенно тяжелый вариант течения заболевания (острое развитие и быстрая стабилизация АГ на высоких цифрах);
рефрактерность к проводимой терапии гипотензивными средствами.
Прочитать еще:
1) Изменения в организме при лейкозе