Клиника пороков сердца
В зависимости от степени смешения артериальной и венозной крови, а также наличия или отсутствия гипоксемии одни врожденные пороки протекают с цианозом (пороки синего типа), а другие — без него (пороки белого типа).
Это во многом определяется направлением тока крови (сброса) или, как говорят, шунта через отверстия, соединяющие большой и малый круг кровообращения. При одних пороках преобладает шунт слева направо (порок белого типа), при других — справа налево (порок синего типа).
Наиболее часто встречаются следующие виды врожденного порока сердца: тетрада, пентада и триада Фалло, незаращение боталлова протока, транспозиция магистральных сосудов, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, сужение легочной артерии, общий артериальный ствол, коарктация аорты, трехкамерное сердце и др. Тетрада, пентада и триада Фалло составляют более половины всех врожденных пороков сердца. Для тетрады Фалло характерны четыре основных признака: смещение устья аорты вправо (декстрапозиция аорты), дефект в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии и гипертрофия правого желудочка сердца. При пентаде к этим признакам присоединяется пятый — дефект межпредсердной перегородки.
При триаде имеется три признака: дефект межпредсердной перегородки, сужение легочной артерии и гипертрофия правого желудочка сердца. При этих пороках типа Фалло имеется уменьшенный приток крови в легкие, наблюдается преобладание сброса крови (шунт) справа налево и порок протекает с цианозом.
Прочитать еще:
1) Статистика (канцерогенез)
2) Классификация нарушений кровообращения