Инфаркт миокарда — очень опасное осложнение атеросклероза венечных артерий сердца. Он развивается в результате взаимодействия ряда факторов, среди которых главное значение принадлежит атеросклерозу и возникающему на его почве тромбозу.

В более редких случаях инфаркт, особенно при стенозирующем атеросклерозе, возникает без тромбоза, а только вследствие длительного спазма артерии и недостаточности коллатералей, измененных атеросклеротическим процессом.

Многочисленные клинико-анатомические сопоставления показывают, что к факторам, приводящим к тромбозу, относятся обострение атеросклероза в виде свежей волны липоидоза в интиме, ангиоспазмы, дистрофические процессы в бляшках. Размеры инфаркта определяются в значительной мере функциональным состоянием миокарда. Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся гипертрофией мышцы сердца, инфаркты протекают тяжелее и носят более распространенный характер; размеры их выходят далеко за пределы бассейна закупоренной тромбом артерии.

Для размеров и топографии инфаркта большое значение имеет тип кровоснабжения сердца. По общепринятой в настоящее время классификации различают три типа кровоснабжения сердца: левый, правый и средний. При левом типе преобладает развитие левой венечной артерии, которая снабжает всю межжелудочковую перегородку, все стенки левого, а также заднюю стенку правого желудочка. При правом типе хорошо развита правая венечная артерия, которая снабжает стенки правого желудочка, задний отдел межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка. Средний тип характеризуется равномерным развитием обеих венечных артерий.

 

Прочитать еще:

 

1) Опытные данные (атеросклероз)

 

2) Инсульт при гипертонии

 

3) Причины жировой дистрофии