Как показывают клинико-морфологические наблюдения, при нахождении только свежих гранулем возможно обострение ревматического процесса после операции, что имеет определенное значение для прогноза. В исходе гранулем возникают периваскулярные склерозы и перикардит.

Диффузное экссудативное воспаление миокарда (экссудативный миокардит), описанное М. А. Скворцовым, выражается значительной клеточной инфильтрацией межуточной ткани миокарда, ее отеком, полнокровием. Наблюдается в детском возрасте и вызывает серьезные нарушения сердечной деятельности.

Исход — диффузный склероз. Воспаление сердечной сорочки — перикардит — является частым спутником ревматизма и носит экссудативный характер, сопровождаясь серозным, фибринозным или серозно-фибринозным выпотом в полость сердечной сорочки. Фибринозный экссудат рассасывается очень медленно, чаще подвергаясь организации. Вовлечение в процесс всех трех оболочек сердца обозначают как ревматический панкардит.

Наряду с поражением сердечной сорочки могут наблюдаться серозный или серозно-фибринозный плеврит и перитонит (полисерозит). Значительные нарушения при ревматизме возникают в сосудистой системе. Могут поражаться как вены, так и артерии, причем изменения возникают в сосудах разного калибра и локализуются во всех слоях стенки сосудов, но чаще в наружной оболочке.

 

 

Прочитать еще:

 

1) Гистохимические исследования при гипертрофии

 

2) Роговая дистрофия

 

3) Пиноцитоз