Бронхит — воспалительный процесс в стенке бронха разного калибра, приводящий к повышенной секреции слизи, заполнению просвета бронха экссудатом с большой примесью слизи, который выделяется при кашлевых толчках во внешнюю среду. Различают бронхит острый и хронический. Острый бронхит обычно присоединяется к ряду инфекционных болезней, таких, как корь, коклюш, грипп, пневмонии различной этиологии.

Наиболее частыми возбудителями острого бронхита являются стафилококк, палочка инфлюэнцы, пневмококки. Среди химических и физических раздражителей для возникновения острого бронхита имеют значение соединения аммиака, азотистые соединения, табачный дым, пылевые частицы различного происхождения. В начале острого бронхита возникает картина катарального воспаления, характеризующаяся обильным выделением слизи. Слизистая оболочка набухает. Среди эпителиальных клеток появляются бокаловидные клетки. Воспаление может принять характер гнойного катара. Поражение бронхиол носит название бронхиолита. По глубине поражения стенки бронха различают эндобронхит, мезобронхит и перибронхит.

Панбронхит — поражение всех слоев стенки бронха. Хронический бронхит характеризуется изменениями стенки бронхов, к которым присоединяется ряд изменений в ткани легкого и его сосудах. Хронический бронхит сопровождается функциональными нарушениями со стороны органов дыхания, что свидетельствует о распространении заболевания за пределы бронхиальной системы. При хроническом бронхите наблюдается хроническое воспаление стенки бронха. Макроскопически стенки как крупных, так и мелких бронхов утолщены, слизистая оболочка набухшая, покрыта слизью. В эпителиальном покрове отмечается увеличенное количество бокаловидных клеток, лишенных ворсинок. Слизистые железы усиленно продуцируют слизь и кистозно расширяются. Встречаются участки метаплазии призматического эпителия в плоский. Мышечная стенка бронхов утолщается, в ней обнаруживаются круглоклеточные инфильтраты. Между мышечными пучками определяются прослойки соединительной ткани. Нервы стенки бронха подвергаются дистрофии. В перибронхиальной ткани отмечаются явления склероза, распространяющегося на легочную перилобулярную ткань.

В просвете бронхов при хроническом катаральном воспалении преобладает слизь. Однако, если усиливается эмиграция лейкоцитов, экссудат приобретает гнойный характер.

При хроническом бронхите в слизистой оболочке появляются выступы, которые представляют собой разрастающуюся в местах изъязвления грануляционную ткань. Иногда эти грануляционные полипы покрываются эпителием, обычно многослойным плоским. Изменения в бронхиолах при хроническом бронхиолите сходны с наблюдающимися при бронхите, но здесь в эпителиальном покрове образуется очень много бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. На почве хронического бронхита могут развиваться бронхоэктазы.

Прочитать еще:

1) Нежелательные лекарственные проявления

2) Причины вторичной гипертензии

3) Маски первичного гиперальдостеронизма в аспекте резистентных АГ