Инструментальные данные
Абсолютными ангиографическими признаками поражения крупных висцеральных ветвей аорты считают деформацию, стеноз и окклюзию чревного ствола и брыжеечных артерий.
К относительным ангиографическим признакам поражения относят ретроградный кровоток по ветвям окклюзированных артерий, постстенотическую дилатацию их и расширение коллатералей.
Для оперативного решения задачи — верификации диагноза хронической абдоминальной ишемии — рекомендуется вести диагностический поиск, используя наиболее значимые (опорные) критерии диагностики в режиме алгоритма.
1. Выделить группу высокого риска по атеросклерозу и его осложнениям: пожилой возраст старше 50 лет, сердечнососудистые патологии, сахарный диабет, метаболический синдром, дислипидемии и т. д.
2. Оценить болевой абдоминальный синдром — связь появления боли после приема пищи.
3. Оценить влияние нитроглицерина на боль — уменьшение или купирование ее.
4. Уточнить связь боли с перепадами АД и стенокардией — появление или усиление боли.
5. Оценить характер стула — дисфункция кишечника и метеоризм.
6. Оценить динамику массы тела — прогрессирующее похудание.
7. Оценить данные аускультации — систолический шум в эпигастрии.
8. Оценить данные липидограммы — гиперлипидемия.
9. УЗИ брюшной аорты и УЗДГ ЧС, ВБА, НБА, СА, ПА с применением функциональных проб — нарушение висцерального кровотока.
10. При необходимости КТ, МРТ.
11. Консультация сосудистого хирурга.
12. Аортоартериография на основании данных заключения сосудистого хирурга.
Прочитать еще:
3) Бронхит