Применение лекарственных препаратов
Лечение сопутствующих заболеваний: ССЗ, ЕЛ, почек, печени, гипотиреоза, органов дыхания: ХОБЛ, бронхиальной астмы и др.
Вазоактивная терапия, направленная на уменьшение AM:
пентоксифиллин, эмоксипин, агапурин, вазонит, вазопростан, танакан и др.
Медикаментозная гиполипидемическая терапия: статины — розувастатин, аторвастатин (Аторис), симвастатин (Вазилип) и др., фибраты — гемфиброзил, препараты никотиновой кислоты. Одним из мощных факторов торможения прогрессирования атеросклероза, в том числе и после операций, выполненных по поводу реваскуляризации висцеральных артерий, является коррекция дислипидемии.
В этом плане наибольшее значение имеет назначение статинов.
Антиагреганты — дипиридамол, клопидогрель (Зилт).
Существует мнение о значительном риске желудочно-кишечных кровотечений при назначении антиагрегантов по поводу ХАИ. Наиболее значимым предиктором риска желудочно-кишечных кровотечений считают гастродуоденальные эрозивно-язвенные поражения, выявление которых приводит к отказу от антиагрегантной терапии. Это в полной мере обоснованно относится к ацетилсалициловой кислоте. Наиболее безопасным препаратом среди антиагрегантов является дипиридамол, который обладает модулирующим действием на тромбоцитарную агрегацию. В настоящее время, согласно международным клиническим рекомендациям, при 2 и более факторах риска желудочно-кишечных кровотечений допустимо назначение клопидогреля, при необходимости под прикрытием ингибитора протонной помпы — пантопразола.
Антиоксидантная медикаментозная терапия — мексикор, мексидол, реамберин, цитофлавин, витамины С, А, С, альфалипоевая кислота.
Метаболическая терапия — актовегин, триметазидин (предуктал), деринат.
Терапия, направленная на улучшение функционального состояния органов брюшной полости: желудка, 12-перстной кишки, печени, поджелудочной железы — ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы, препараты висмута, прокинетики (мотилиум), гепатопротекторы (гептрал, гепатобене, урсосан, эссенциале, хофитол и др.).
Заместительная энзимотерапия: ферменты поджелудочной железы — креон, мезим форте, панкреатин, панзинорм, панцитрат и др. Системная энзимотерапия: вобэнзим, флогэнзим с целью активации и модуляции защитных реакций организма и антиагрегантного действия. Их применение значительно повышает эффективность комплексной терапии. Симптоматическая терапия — для купирования боли нитроглицерин, нитроспрей, спазмолитики, с превентивной целью — мононитраты и динитраты
Лечение осложнений: прободения, желудочно-кишечных кровотечений, стриктур и др.
Прочитать еще:
2) Формирование циркадного ритма