Гангренозный аппендицит последовательно проходит стадии простого, поверхностного, флегмонозного аппендицита. Возникает он в результате глубоких расстройств кровообращения в отростке и чаще всего — перехода воспалительного процесса с отростка на его брыжейку.

Развивается мезентериолит и тромбоз артерий, питающих брыжейку, а затем гангрена отростка. Такой гангренозный  аппендицит  называют  вторичным.   Однако при резком спазме сосудов червеобразного отростка, осложняющемся тромбозом, возможно развитие первичного гангренозного аппендицита. Материалы по морфогенезу аппендицита делают весьма вероятным предположение, что развивающаяся при аппендиците инфекция является вторичной аутоинфекцией и что пусковыми механизмами служат ангиоспастические неврогенные нарушения, причина которых еще не выяснена.

Осложнения острого аппендицита многообразны и обычно наблюдаются при деструктивных формах. Сюда относится прободение (перфорация) с развитием ограниченного или общего гнойного или гнойно-фибринозного перитонита. Воспалительные изменения в брюшинном покрове отростка могут возникать без прободения путем перехода воспаления со стенки отростка на прилежащие ткани и расположенную рядом слепую кишку. Так развивается воспалительный инфильтрат вокруг отростка слепой кишки (паратифлит, периаппендицит) с образованием осумкованных гнойников, переходом процесса на забрюшинную клетчатку.

 

Прочитать еще:

 

1) Структура коллоидного зоба

 

2) Инфекционные болезни

 

3) Балантидиоз