Методы диагностики
Гистохимические исследования показывают, что среди лимфоидных элементов стромы базедова зоба встречаются в значительном количестве ретикулярные клетки и клетки плазматического ряда, богатые рибонуклеиновой кислотой.
Видимо, эти клеточные реакции являются морфологическим выражением процессов аутоиммунизации, связанных с аутоантигенными свойствами тиреоглобулина. Коллоид в железистых пузырьках жидкий, слабо окрашивается фоновыми красками. Активный коллоид дает интенсивную PAS-реакцию на мукополисахариды — компоненты тиреоглобулина. В базедовом зобе фолликулы быстро и интенсивно поглощают радиоактивный йод (I131), который включается в молекулу тиреоглобулина.
В связи с гиперфункцией щитовидной железы у больных базедовой болезнью наблюдаются тиреотоксикоз, повышенный обмен, повышенная возбудимость нервной системы, изменения внутренних органов. Так, нередко отмечаются увеличение зобной железы, гиперплазия лимфатических узлов, атрофические процессы в надпочечниках.
В сердце в связи с тиреотоксикозом и повышенной сосудистой проницаемостью возникает серозный отек межуточной ткани. При наличии клеточной лимфоидной инфильтрации говорят о тиреотоксическом сердце. В исходе его возникает диффузный межуточный склероз и гипертрофия сердца. Следует отметить, что в настоящее время метод, основанный на поглощении иода является экспресс - диагностикой, так как на первый план следует отнести компьютерную томограмму, которая очень информативна в таких случаях, но и в наши дни недоступна и весьма дорога.
Прочитать еще: