В участках сохранившейся слизистой оболочки происходит метаплазия призматического эпителия в многослойный плоский. Описанные изменения бронхов видны в пораженном легком. На поперечном разрезе бронхи с утолщенными стенками выглядят в виде сероватых очажков, напоминающих туберкулезные бугорки.

Переход воспалительного процесса со стенки бронха па окружающую легочную ткань ведет к появлению в прилежащих к бронху альвеолах экссудата и развивается пери бронхиальная пневмония. Если воспаление распространяется по межуточной ткани легкого, возникает межуточная (интерстициальная) пневмония. Переход воспаления с конечных разветвлений бронхиол на легочную ткань ведет к развитию ацинозной, лобулярной и даже сегментарной пневмонии. Для кори характерно появление во внутриальвеолярном экссудате многоядерных гигантских клеток. Такие пневмонии носят название гигантоклеточных коревых пневмоний.

Если исход коревых пневмоний благоприятный, может наступить рассасывание экссудата. При неблагоприятном исходе возникают карнификация, пневмосклероз, ателектазы, абсцессы или гангрена легкого, присоединяется фибринозный плеврит, эмпиема. Коревые бронхиты и пневмонии, перенесенные в детском возрасте, являются основой для развития хронических заболеваний легких у взрослых.

Внелегочные осложнения могут наблюдаться со стороны центральной нервной системы в виде диссеминированного энцефаломиелита. Наблюдаются гнойные отиты, гангрена щеки (нома), обострение латентно протекавшего туберкулеза, хронической дизентерии.

Смерть больных корью обычно наступает вследствие осложнений. Однако в связи с тем, что за последние годы благодаря применению антибиотиков резко снизилось число легочных, а также внелегочных осложнений, летальность при кори очень небольшая.

 

 

Прочитать еще:

 

1) Сердечные отеки

 

2) Нейротическая атрофия

 

3) Этиология туберкулеза