Морфология дифтерии
Чаще всего наблюдается дифтерия зева, миндалин, глотки и дыхательных путей. На полнокровной слизистой оболочке появляются участки поверхностного некроза и обильный выпот, состоящий из нитей, фибрина с примесью лейкоцитов.
Образуется белесоватого вида пленка, которая более или менее плотно прилежит к ткани, и после ее отделения возникает язвенный дефект. Миндалины увеличены, слизистая оболочка их резко полнокровна, покрыта плотно сидящими пленками. Такая картина называется дифтеритической ангиной. Лимфатические узлы шеи увеличиваются, клетчатка ее несколько отечна.
В тяжелых случаях дифтерии воспалительный процесс спускается на надгортанник и гортань, трахею, достигая иногда бронхов. Пленки на надгортаннике, истинных голосовых связках, покрытых плоским эпителием, сидят очень плотно, а на слизистой оболочке гортани обычно связаны с рыхло сидящим на подлежащей ткани призматическим эпителием и легко отделяются.
Дифтерия гортани может привести к сужению ее просвета, развитию крупа и асфиксии. После удаления пленок остаются неглубокие язвенные дефекты, которые легко заживают. Дифтерия с поражением других слизистых оболочек протекает аналогично с образованием на их поверхности пленок, однако поражение зева и дыхательных путей представляет наиболее частое и типичное проявление местных изменений при дифтерии.
Прочитать еще:
2) Микроскопическая характеристика при миеломной болезни
3) Изменения в печени и костном мозге при анемии