Гнойные воспалительные процессы во втором периоде скарлатины обычно не встречаются. Изменения этого периода относят к аллергическим проявлениям и объясняют их возникновение предшествовавшей сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности стрептококка.

Осложнения скарлатины отличаются большим разнообразием, возникают главным образом в первый период болезни и носят в основном гнойно-некротический характер. В связи с изменениями в зеве и под влиянием гемолитического стрептококка появляются заглоточные гнойники, кровотечения из сосудов глотки и шеи при их разрушении гнойниками, флегмона на шее, гнойный отит и мастоидит, остеомиелит височной кости. Отсюда процесс может перейти на венозные синусы твердой мозговой оболочки и даже головной мозг с развитием абсцесса мозга. В наиболее тяжелых случаях возникает септикопиемия и гнойники образуются в разных органах. Второй период может осложниться нефритом, васкулитами, эндокардитом и негнойным артритом.

В настоящее время благодаря применению антибиотиков скарлатина протекает легко, редко сопровождаясь гнойно-некротическими процессами и связанными с ними осложнениями. В связи с этим предупреждаете и возникновение второго периода скарлатины.

В редких случаях наблюдается так называемая экстрабуккальная (вне полости рта), или раневая, скарлатина, когда входными воротами инфекции является раневая поверхность. Чаще всего эта форма возникает при операциях в детских хирургических больницах и, реже, на раневой травматической поверхности. В зеве изменения могут отсутствовать.

Смерть от скарлатины наступает главным образом в результате интоксикации или гнойных осложнений. У больных, перенесших скарлатину, может остаться пониженный слух (в связи с отитом и разрушением слуховых косточек) или заболевания почек на долгие годы.

 

Прочитать еще:

 

1) Патологическая анатомия сыпного тифа

 

2) Интестинальная форма сальмонеллеза

 

3) Нейробруцеллез