Ходьба становится беспорядочной, стопы порывисто поднимаются и со стуком опускаются на землю, больной ходит с опущенной головой, все время смотрит под ноги. Ходьба резко ухудшается в темноте.

Таким образом, сенситивная атаксия всегда сочетается с расстройством глубокой чувствительности в соответствующих сегментах конечностей. Обнаружение расстройства глубокой чувствительности при атаксии позволяет говорить именно о сенситивной ее форме, о зависимости ее от поражения различных отделов кинестетического анализатора.

Второй характерной чертой этого вида атаксии является усиление ее при закрывании глаз (при выключении контроля зрения). Само формирование координации движения в раннем детстве тесно связано с деятельностью зрительного анализатора.

Сенситивная атаксия при поражении задних канатиков нижней половины спинного мозга (например, при спинной сухотке или при недостаточности витамина В12) может сопровождаться исчезновением глубоких рефлексов на нижних конечностях. Это объясняется дегенерацией не только волокон пучка Голля (аксоны клеток спинномозговых ганглиев), но и их соседей, являющихся афферентной частью дуги глубоких рефлексов. При других видах атаксии угасания глубоких рефлексов обычно не наблюдается.

Второй вид атаксии связан с поражениями мозжечковых систем. Возникающие при этом двигательные расстройства получили название мозжечковой атаксии. Патофизиологическая сущность ее сводится к нарушению проприоцептивных рефлексов, дуги которых замыкаются в сегментарном аппарате спинного мозга и находятся под непрерывным влиянием мозжечковых импульсов по коррекции тонической и физической функций мышц. Мозжечковая атаксия развивается при страдании не только самого мозжечка, но и его афферентных и эфферентных проводников. На мозжечковую атаксию закрывание глаз особого влияния не оказывает, глубокая чувствительность при ней сохраняется.

 

Прочитать еще:

 

1) Причины белковой дистрофии

 

2) Вторичная пневмония

 

3) Патоморфологические изменения