По температуре и цвету кожи можно судить о ряде особенностей ее кровоснабжения: теплая, бледная кожа указывает на расширение артериол и сужение капиллярной сети; холодная, синюшная кожа — на сужение артериол и расширение капилляров; синюшная, теплая кожа — на расширение, а бледная, холодная — на сужение всей сосудистой сети.

Кожные покровы в норме излучают инфракрасные волны, которые можно зарегистрировать специальными приборами — тепловизорами «Рубин», «Янтарь» МГ, БТВ-1 и др. Термографическое исследование продолжается несколько минут. Больной укладывается в горизонтальном положении. Электронная головка аппарата, которая чувствительна к инфракрасным лучам и преобразует их в электрический ток, передвигается вблизи от участков исследуемой кожи. Электрические колебания дают изображения на экране или цветной фотографии. Наблюдается целая гамма оттенков, которые соответствуют различным температурам кожных покровов.

Состояние кожных вегетативных реакций исследуется также с помощью ультрафиолетового облучения (определение чувствительности кожи к этим лучам). Важные сведения можно получить и при пробе Олдрича — Мак-Клюра (определение гидрофильности кожи).

В заключение следует сказать об отраженных висцеросенсорных зонах Захарьина — Геда. Чувствительные волокна от внутренних органов в составе вегетативных нервов и задних спинальных корешков входят в соответствующие сегменты спинного мозга. Тела клеток первого чувствительного нейрона расположены в спинномозговых ганглиях или их гомологах. Этот нейрон является афферентной частью дуги вегетативного рефлекса. Однако каждый сегмент спинного мозга имеет проводники и кожной чувствительности от соответствующих дерматомов. Между этими двумя системами чувствительных волокон, по-видимому, существуют коллатеральные связи. Поэтому патологическое возбуждение от внутренних органов (спланхнотом) обычно иррадиирует и на проводники кожной чувствительности, в этом случае говорят о висцеросенсорном рефлексе. В результате в определенных участках кожи возникают болевые ощущения и гиперестезия. Области кожи, в которых при заболевании внутренних органов появляются отраженные боли и изменения чувствительности, обозначаются зонами Захарьина — Геда.

Эти зоны имеют вспомогательное клинико-диагностическое значение. Наиболее часто встречается отраженная боль по ульнарному краю левой руки при приступах стенокардии. Также нередко боль возникает в надплечье (дерматом С4) при воспалении придатков у женщин (яичник в эмбриональном развитии закладывается на уровне шеи и, спускаясь в малый таз, сохраняет висцеральную иннервацию от шейного сегмента). Такой болевой синдром описал М. Лапинский.

Прочитать еще:

 

1) Остеобластекластома

 

2) Осложнения опухоли желудка

 

3) Объективное обследование