Клиническое исследование нервной системы включает оценку не только двигательных, чувствительных и вегетативных функций, о чем излагалось в предыдущих главах. Для неврологической диагностики большое значение имеет изучение особенностей высшей мозговой деятельности, поведения и психики больных.

В этой статье будут рассмотрены такие расстройства высших мозговых функций, как узнавание — агнозии, действия — апраксии и речи — афазии. Значение этих нарушений для топической диагностики поражений больших полушарий головного мозга весьма велико, поэтому для их трактовки необходимо знать особенности локализации функций в коре больших полушарий. Для оценки современных представлений о локализации функций в коре больших полушарий следует познакомиться с данными морфологии, физиологии и клиники поражений отдельных зон коры мозга.

Киевский анатом В. А. Бец впервые обратил внимание на различия тонкой структуры (архитектоники) корковых полей. Основной тип строения коры (за исключением ее древнейших отделов, входящих в лимбическую область) шестислойный. Он включает молекулярный слой, наружный зернистый слой, слой малых и средних пирамидных клеток, внутренний зернистый слой, слой больших пирамидных клеток, слой полиморфных клеток. Выраженность этих слоев в разных отделах коры неодинакова, варьирует и структура миелиновых волокон (миелоархитектоника).

В. А. Бец описал 11 полей с различиями в гистологической структуре.  Позже этому вопросу посвятили свои исследования А. Кемпбелл, К. Бродман, К. Экономо и Г. Коскинас, О. Фогт и Ц. Фогт. Современную карту цитоархитектоники коры человека представил Московский институт мозга.

 

Прочитать еще:

 

1) Предопухолевые изменения

 

2) Факторы канцерогенеза

 

3) Папиллома и фиброаденома